家长经常遇到这样的困惑:血生化报告的胆红素是几百,而医生经皮测的是十几,两者之间到底咋换算? 两者之间的是17.1倍的关系! 血生化用的单位是微摩尔/升(ummol/L),而经皮测的胆红素是毫克/分升(mg/dl),比方说生化342ummol/L,那么342/17.1=20mg/dl,相当于经皮测的是20。 简单点记,就是用大的数除以17.1,或者小的乘以17.1,直接胆红素也是这么换算的(血生化才能测,超过25ummol/L是异常的)。 提醒一点,经皮测的胆红素值只能做估测,精准的胆红素水平还是靠抽血查肝功能!
尿布疹是新生儿常见的一种临床疾病,会造成会阴部刺激、瘙痒、疼痛等不适,小宝宝不会言语,可能只会哭吵,这种不适是大人难以体察的。 那么尿布疹要怎么诊断、处理呢? 1.首先要明确病因:(1)尿布疹通常是一种变态反应性疾病,常常是由于肠道炎症导致大便次数增多、大便中的细菌刺激,或者非细菌感染性腹泻以及牛奶蛋白过敏导致大便次数增多,刺激臀部皮肤等引起,所以一定要查下大便常规加潜血,排除一下肠道炎症、奶粉过敏等。(2) 嘴巴里面的口疮有时也会成为尿布疹的起因,因为大便中持续含有真菌,对臀部皮肤的刺激也是很严重的,所以有时得了尿布疹有时还要看下嘴巴里有没有长口疮。(3)衣服穿的太多太厚,造成会阴部湿气产生太多,尿布包裹排出不畅,常常是尿布疹的启动因素。 2.处理:(1)如果大便有脓球,提示宝宝得了肠炎,要用头孢克肟颗粒等抗生素;(2)奶粉过敏的,常常表现为大便潜血阳性,要换用水解蛋白配方的抗过敏奶粉;(3)嘴巴鹅口疮的可以涂制霉菌素;(4)减少衣物,避免太热,其实小宝宝不但怕冷,也怕热。(5)局部涂用地奈德乳膏,一天二至四次,这是一种弱效激素类药,并且不含氟,可以很快缓解瘙痒、疼痛等症状,不过提醒一点:皮肤有破口的时候不要用,因为激素会延缓创口的愈合,持续用药也不要超过一周。(6)皮肤有破口的可以涂氧化锌软膏促进创口收敛,一天一到二次。
脐带是新生儿一个相对开放的创口,如果消毒不严继发感染可能会成为细菌繁殖的据点,继发败血症等全身性感染,所以脐带脱落之前常规消毒是非常有必要的,那么用什么消毒液好呢? 大部分家长会选用酒精,优点是酒精挥发快,不会有残留,不会对皮肤产生持久的刺激,但酒精对粘膜的刺激是非常强烈的,举个例子,如果酒精溅到眼内,那是一种无法忍受的疼痛,所以酒精用在脐部时候小宝宝感觉会非常疼痛,一般表现就是一消毒就哭吵,由于酒精对脐部刺激强烈,不推荐大家使用。 那么什么消毒液即能达到消毒效果,又能避免这种刺激呢? 答案是:碘伏消毒液!这种消毒液可以用于粘膜消毒,即便是手术切口都是用这种消毒液,效果确切,主要不会产生刺激,对皮肤不会产生腐蚀,用后也不需要再用酒精擦拭干净。 至于先用碘酊消毒,再用酒精擦三遍,更不推荐了(碘酊如果擦不静,会对皮肤产生腐蚀)。 推荐的脐部消毒方法:碘伏消毒液,每天一到三次。
新生儿黄疸延迟消退,怀疑母乳性黄疸,医生有时会建议停母乳三天,监测黄疸消退的情况,如果有效,那么要长时间停掉母乳吗? 建议各位妈妈不要这么做! 母乳是婴儿最佳的营养食品,通俗一点讲,人比牛高等,牛奶为基础的奶粉,营养成分合理程度远达不到人奶的水准,虽然奶粉一直想模仿人奶的营养成分,但肯定是无法超越,甚至企及的。 出生7天以后,人的血脑屏障作用已经完善,胆红素一般不会进入脑部影响神经发育,如果胆红素不是特别高(比如经皮测的胆红素在15毫克每分升以下),可以不用尝试停母乳,更不要长时间因为黄疸而停母乳改奶粉喂养,抓了芝麻丢了西瓜,母乳才是婴儿的最佳食品,对小宝宝的智力、体格等发育太重要了!
黄疸是新生儿常见的一种临床症状,新手爸妈遇到黄疸常常举足无措,是像大人一样,得了肝炎才黄疸的吗? 其实新生儿黄疸大部分是由于非肝炎性因素引起的,像母子血型不合贫血、蚕豆病、生后早期红细胞相对增多、早期喂养不足导致胆红素排泄障碍等,这些情况肝脏本身并无病变,只是因为生后早期胆红素产生太多超过了肝脏的正常代谢能力引起的,这是大部分新生儿黄疸的情况,这些新生儿如果有查肝功能表现为:总胆红素升高,但直接胆红素(小于25微摩尔/升)、谷丙转氨酶(Alt)、谷草转氨酶(Ast)、总胆汁酸均正常。 有一少部分新生儿确实会发生肝炎性黄疸:黄疸持续不退持续两周以上,肤色暗黄,排白陶土样大便、肝脏肿大,确诊依赖于肝功能的检查:直接胆红素升高(大于25微摩尔/升)、谷丙转氨酶(Alt)、谷草转氨酶(Ast)、总胆汁酸均升高。若小朋友得了肝炎性黄疸,需要找出病因,常见的有巨细胞病毒、风疹病毒、乙肝、丙肝等病毒感染,胆道阻塞以及一些遗传代谢性疾病等。 区分肝炎与非肝炎性黄疸对临床针对性治疗是非常重要的,大部分新生儿是非肝炎性的,关于黄疸大的诊疗原则你晓得了吧。